Кубічний тандемний песарій (доктор Арабін) Dr.Arabin TPL
Тандемний кубічний песарій складений з двох елементів з гнучкого силікону, з'єднаних один з одним. Тандемні песарії застосовуються для пацієнтів з 3-4 ступенем пролабування матки або вагінального склепіння. Зменшення пролабирования може виявитися неможливим, якщо один з елементів пессарія не може втриматися всередині піхви. Як і кубічний пессарий, вакуумний ефект увігнутій поверхні дозволяє досягати гарної приєднання. Крім того, тандемний пессарий може бути корисний у разі нетримання від навантаження, коли розташований нижче елемент приймає на себе функцію підтримки уретри, а верхній елемент забезпечує головним чином прикріплення пессарія.
Розміри: розмір тандемного пессарія визначається по довжині краю елемента. Оскільки існує 6 різних розмірів кубів, в межах мінімального- довжина краю 25 мм (розмір 0) до максимального - 45 мм (розмір 5), існують можливості використання різних комбінацій. Щоб утриматися в своєму становищі, в тому числі при натиску, кашлі та рух, куби повинні бути досить великими; з іншого боку, занадто великі краю можуть чинити тиск на сечовий міхур або кишечник. У цих умовах можуть виникати труднощі з видаленням пессарія. Лікування повинно бути розпочато з використанням кубів менших розмірів, а корекція може знадобитися через кілька днів або тижнів. Може бути обрана будь-яка комбінація. У разі ізольованого випадання матки куби менших розмірів будуть об'єднані і поміщені в верхню третину піхви. У випадках додаткового пролабирования сечового міхура і кишечника будуть об'єднані великі куби. Добре встановлений пессарий повинен забезпечити симптоматичне полегшення будь-яких скарг на відчуття дискомфорту.
Використання: взагалі, заміна тандемного пессарія проводиться пацієнтом самостійно, після отримання інструкцій лікаря або медсестри. Пессарій повинен бути вилучений щодня ввечері і знову встановлений вранці. Таким чином, вагінальна тканина може за ніч відновитися. У деяких пацієнтів, які готуються до запланованих операцій, може мати сенс залишати пессарий на ніч, щоб поліпшити регенерацію тканини. У випадках з великим пролабированием вночі можна використовувати малий пессарий, або ж пессарий може бути видалений медсестрою приблизно один раз в тиждень і повторно встановлений вранці із застосуванням крему з естріолом. Незалежно від віку пацієнта перед установкою рекомендується змастити кремом з естріолом 2 або 3 грані куба. Це допоможе при установці, але також і поліпшить відновлення тканини і мікрофлори піхви. Повинен використовуватися виключно крем, що містить естріол. Оскільки для ефекту мастила потрібно досить велика кількість крему (велика поверхня нанесення), ми рекомендуємо використовувати концентрацію 0.1 мг естріолу / 1 г крему, в рідкісних випадках -0.5 мг естріолу / 1 грам крему.
Для установки песарія жінка може поставити одну ногу на табурет або на край ліжка, як у позиції при установці тампона. Якщо це занадто складно, можна вставляти пессарий, витягнувши ноги і, якщо необхідно, притулившись до стіни або в положенні лежачи і таким чином максимально проштовхувати куб в піхву.
Щоб видалити пессарий, жінка повинна потягнути за нитку в різних напрямках, якщо необхідно, також трохи натиснувши на неї, поки вона не відчує опір м'язів тазового дна. Вказівним пальцем і середнім пальцем пацієнт може послабити краю куба, щоб усунути вакуумний ефект і потягнути пессарий далі вниз.
Побічні ефекти / ускладнення: Якщо у винятковому випадку нитка порвалася, пессарий повинен бути вилучений лікарем. У рідкісних випадках з великою грижею сечового міхура куб пессарія може викликати нетримання від навантаження, і це служить попередженням про те, що такий же ефект може бути досягнутий від операції підвішування тазового дна. В цьому випадку пессарий повинен бути спрямований своїм краєм у область між міхуром і уретрою, або слід вибрати іншу модель (уретральний або чашечно-уретральний пессарий). Слід врахувати протипоказання до використання естріолового крему (наприклад, вагітність, період годування груддю, естрогенозавісімих пухлини).
Якщо пацієнт не може зробити заміну пессарія самостійно, бажано запросити медсестру або члена сім'ї, який може допомагати в проведенні цієї процедури.
Виріб не повинен використовуватися іншими пацієнтами і має зберігатися при кімнатній температурі. Пессарій можна мити теплою водопровідною водою без використання дезінфікуючих засобів. Матеріал може бути очищений і дезінфікований переважно з використанням альдегідсодержащіх розчинів (Gigasept FF). Пессарій може також стерилизоваться паром (134ºC / 3,8 бар).
Купити кубічний тандемний песарій TPL Dr. Arabin можна оформивши замовлення прямо на сайті з доставкою в Києві та інших регіонах України. Також можна зателефонувати до України (093) 370-83-93.